A Ressecção Transuretral de Próstata (RTU) Bipolar é o procedimento cirúrgico padrão-ouro utilizado para tratar o Hiperplasia Prostática Benigna (HPB), uma condição comum em homens a partir de 40 anos de idade, que causa dificuldades urinárias. A RTU bipolar é uma alternativa moderna e eficaz à RTU monopolar tradicional, oferecendo vantagens em termos de segurança e eficácia.
Indicações Cirúrgicas
A RTU de próstata bipolar é indicada em casos de:
– Sintomas moderados a severos de HPB que não respondem ao tratamento clínico medicamentoso.
– Complicações da HPB, como retenção urinária aguda, infecções urinárias recorrentes, cálculos vesicais, insuficiência renal e hemorragia urinária.
– Próstata de tamanho médio a grande (geralmente entre 30-120 gramas).
Como Funciona a Cirurgia
A RTU bipolar é realizada sob anestesia geral ou regional. O cirurgião insere um ressectoscópio (um instrumento tubular com uma câmera e um dispositivo de corte) pela uretra até a próstata. O ressectoscópio é equipado com um eletrodo de ressecção bipolar, que usa corrente elétrica para cortar e coagular o tecido prostático. A energia bipolar permite um melhor controle hemostático e reduz o risco de sangramento. O procedimento utiliza soro fisiológico como solução de irrigação, o que reduz significativamente o risco de complicações relacionadas à absorção da solução, como a síndrome de reabsorção (insuficiência renal aguda, mielinólise pontina).
Tempo Cirúrgico Médio
O tempo cirúrgico médio para a RTU bipolar varia, mas em geral, ao redor de 40 a 90 minutos, dependendo do tamanho da próstata e da complexidade do caso.
Possíveis Complicações
Apesar de ser um procedimento seguro, a RTU bipolar pode apresentar algumas complicações, incluindo:
– Hemorragia: embora menos frequente e grave do que na RTU monopolar, ainda pode ocorrer.
– Infeção urinária: risco reduzido com o uso de antibióticos profiláticos.
– Retenção urinária transitória: pode ser necessária a permanência de sonda vesical pós-operatória.
– Disfunção sexual: ejaculação retrógrada, embora menos frequente do que em outros procedimentos.
– Estenose uretral: cicatrização excessiva que pode causar estreitamente, e obstruir a uretra.
Tempo de Internação
O tempo de internação hospitalar pós-RTU bipolar é geralmente curto, variando de 1 a 2 dias. Pacientes com condições mais complexas ou complicações podem necessitar de internação mais prolongada.
Cuidados Pós-Operatórios
Após a cirurgia, é importante seguir os cuidados recomendados pelo Urologista para uma recuperação rápida e segura:
1. Hidratação: manter uma boa ingestão de líquidos. Beber entre 2,5 e 3 litros de água por dia.
2. Medicação: tomar os medicamentos prescritos por seu Urologista, incluindo analgésicos e antibióticos.
3. Descanso: evitar esforços físicos intensos nas primeiras semanas.
4. Sonda vesical: em alguns casos, a sonda vesical pode ser mantida por um período curto (entre 5 a 7 dias)
5. Controle de sintomas: monitorar a frequência urinária, presença de sangue na urina e outros sintomas.
6. Seguimento médico: comparecer às consultas de acompanhamento para avaliar a recuperação e tratar quaisquer complicações.
Conclusão
A RTU de próstata bipolar é um procedimento cirúrgico eficaz e seguro para o tratamento da hiperplasia prostática benigna. Com as devidas indicações e cuidados pós-operatórios, a maioria dos pacientes experimenta uma melhora significativa nos sintomas urinários e uma qualidade de vida melhorada. Se você tem dúvidas ou preocupações, consulte seu urologista para uma avaliação individualizada.
